1_0

Vyskočené platničky, seknutie v krížoch…

Drieková chrbtica umožňuje robiť predklony, záklony aj úklony podobne ako krčná časť. Tvorí ju päť stavcov, ktoré sú najväčšie z celej chrbtice. Prenáša sa na ne hmotnosť celého tela, preto sa najčastejšie poškodia.

PLATNIČKY OHLÁSIA NOHY

Drieková chrbtica prechádza miestom, ktoré nespevňujú žiadne kosti. Jedinou oporou a ochranou je pre ňu brušné a chrbtové svalstvo.

„Nesprávny postoj a dlhé sedenie svaly oslabujú a zaťažená chrbtica sa väčšmi prehýba.Tým vyvíja väčší a nerovnomerný tlak na medzistavcové platničky, ktoré sú v driekovej oblasti najširšie. Výsledkom býva hernia, čiže vysunutie platničky. Viac ako deväťdesiat percent vysunutých platničiek je lokalizovaných práve v driekovej oblasti chrbtice,“ hovorí MUDr. Dana Nováková o najčastejšie postihnutej skupine tridsiatnikov až päťdesiatnikov.

Aj vtedy, ak neposlušná platnička netlačí na nerv, bude vás to bolieť. Ak zatlačí na sedací nerv, môže to vyústiť až do jeho zápalu, ischiasu. Ohlási sa ostrou, pichavou bolesťou smerujúcou od driekovej chrbtice ku kolenu a odtiaľ až k prstom.

Vysunutú platničku driekovej chrbtice pocítite v nohách. Bolesť môže prichádzať a odchádzať, zhoršovať sa pri sedení, kašľaní, dlhom státí, pri otáčaní trupom. A zlepšovať sa pri chôdzi alebo keď ležíte.

„K lekárovi zájdite, ak počas niekoľkých dní napriek pokoju pretrváva bolesť v krížoch. Neváhajte, keď bolesť vystreľuje do končatín, pociťujete v nich slabosť alebo mravčenie, ani ak nedokážete chodiť po pätách či po špičkách. Návštevu lekára neodkladajte, ak máte problémy s močením alebo so stolicou,“ upozorňuje fyziatrička.

Pri problémoch s platničkami sa práceneschopnosti nevyhnete. Pomôžu vám analgetiká, oddych, masáže alebo špeciálne upravený korzet. S vážnejšími poruchami si poležíte v nemocnici. A cvičeniu sa ani potom nevyhnete.

ÚZKY KANÁL

Bolesť chrbta, nôh, pocit mravčenia, pálenia v zadnej časti pri chôdzi a slabosť, postihujúce jednu alebo obe nohy, môžu byť príznakmi stenózy, chorobného zúženia miechového kanála. Miechový kanál prechádza otvormi v stavcoch a chráni miechu dlhú asi štyridsaťpäť centimetrov, siahajúcu až po druhý stavec driekovej chrbtice.

Od konca miechy vypĺňa kanál zväzok miechových nervov. Po úrazoch, v dôsledku degeneratívnych porúch, ale aj pri artritíde sa môže tento kanál postupne zužovať a tlačiť na miechu. Pri stenóze vám pomôže pokoj na lôžku a rehabilitácia, proti bolesti zaberajú analgetiká. V ťažších prípadoch sa chirurgickému zákroku nevyhnete.

KEĎ TO SEKNE

Častým problémom krížovej chrbtice je seknutie v krížoch, známy hexenšus, čo v preklade znamená bosorkina rana.

Svalstvo sa vtedy náhle stiahne a zablokuje pohyb v často bizarných pozíciách v predklone, napríklad pri upratovaní, zdvihnutí ťažkej tašky s nákupom alebo pri vystupovaní z auta.

„Je to zle načasovaný a urobený pohyb, v nevhodnej polohe a s nepripraveným pohybovým aparátom. V lepšom prípade je to iba záležitosť svalov, v horšom posledná povestná kvapka k poškodenej platničke,“ vysvetľuje MUDr. Monika Klenková.

„Riešením je krátkodobý relax s tabletkou proti bolesti, ale potom je na rade aktívne cvičenie pod vedením odborníka. Ak máte za sebou hexenšus, musíte prehodnotiť doterajší spôsob života a nájsť si čas na pravidelné cvičenie. Tak bosorkinu ranu zahojíte navždy,“ odporúča doktorka Monika Klenková.

VYMEŇTE STOLIČKU

Univerzálny cvik na chrbát je správne držanie tela. Zatiahnite brucho a zadok, vypnite hrudník, hlavu držte vzpriamenú.

K zdravému chrbtu prispieva aj vhodná obuv, preto by dámy mali nosiť maximálne osemcentimetrové opätky. Nezanedbávajte ani správne sedenie! Aj pri ňom sa chrbát namáha, čo sa vám môže vypomstiť napríklad vyskočenou platničkou.

Sklon operadla stoličky by mal byť sto až stodesať stupňov. Chodidlá s predkolením a predkolenie so stehnami by ste mali mať v pravom uhle. Raz za čas vymeňte stoličku za fitloptu alebo za špeciálny vankúš na sedenie.

Nestabilné sedenie stimuluje aj tie chrbtové svaly, ktoré inak dostatočne nezapájate.

Ak šoférujete s opierkou chrbta nastavenou kolmo, robíte chybu. Pri nesprávne zahnutom chrbte vystavujete platničky riziku poškodenia v dôsledku otrasov.

Najmä počas dlhej jazdy dbajte na to, aby sa drieková chrbtica opierala o sedadlo v mieste, kde sa najviac ohýba dopredu, teda približne v páse.

Ozón vráti platničku

Vysunutú platničku môže napraviť ozón. Kým ste mladí a nemáte chrbticu úplne zničenú. Koncentrovaná zmes kyslíka a ozónu v ihle už pomohla aj drevorubačovi. Uchránila ho od operácie dva roky pred dôchodkom.

„Ale všetkým zase nepomohla,“ priznáva MUDr. Beata Dimová, primárka rádiodiagnostického oddelenia súkromnej nemocnice s poliklinikou v Bratislave.

„Medicínsky ozón aplikujeme v presne stanovenom množstve a koncentrácii pod CT kontrolou na problematické miesto, do tesnej blízkosti koreňa, na ktorý vysunutá platnička tlačí. Nesmie však byť príliš vysunutá ani odtrhnutá. Najvhodnejších je šesť, najviac osem milimetrov. Pri väčšom je riešením operácia,“ hovorí MUDr.

Beata Dimová. O tom, či ozónoterapiu môžete podstúpiť, rozhodne odborník, najlepšie neurológ po vyšetrení na CT alebo po magnetickej rezonancii. Ozón nie je vhodný, ak máte na chrbtici výrastky a degeneratívne zmeny.

KEĎ Bolia NERVY

Vysunutie medzistavcovej platničky, hernia disku, je jedna z najčastejších príčin ochorení chrbtice. Dáva o sebe vedieť bolesťami, ktoré z chrbtice vystreľujú do rúk alebo do nôh, no príznakom môže byť aj brnenie alebo mravčenie v končatinách. Pri vysunutí sa z jadra platničky uvoľňuje tekutina, no ozón ju vysuší, takže sa vráti do pôvodnej polohy.

„Potom sa zníži aj tlak na nervový koreň. Pôsobí zároveň proti opuchu, zápalu a utišuje bolesť,“ vymenúva MUDr. Beata Dimová. Zákrok trvá najviac desať minút. Niekomu pomôže okamžite, ale v zásade ozón potrebuje čas.

„Sú pacienti, ktorí prídu raz za rok, ale aj takí, ktorí chodia každé tri mesiace, pretože nechcú ísť na operáciu. Po zákroku môžete pociťovať niekoľko minút tŕpnutie alebo tlak v oblasti aplikácie. Muži sú citlivejší a občas sa stane, že im príde nevoľno. Každému odporúčame po ozónoterapii dodržiavať pokoj. Na druhý deň môžete pracovať, ale žiadne cvičenie! Minimálne týždeň musíte vylúčiť fyzickú námahu aj masáže a potom sa poradiť s neurológom alebo s rehabilitačným lekárom o vhodnom postupe,“ radí primárka Beata Dimová.

„Ozón aplikujeme iba v oblasti drieku, sú však pracoviská, kde ním liečia aj krčnú chrbticu. Veľmi dôležité je, aby ľudia, ktorým bolesť z chrbtice vyžaruje do nôh alebo cítia tŕpnutie, nechodili na masáže. Môžu si výrazne zhoršiť stav. Mladí ľudia alebo ľudia v strednom veku sú najčastejší adepti na ozónoterapiu z dvoch dôvodov – takmer vôbec sa nehýbu a oslabená chrbtica ich zradí v najnečakanejšom okamihu, iní to s pohybom preháňajú. Chcú rýchlo schudnúť, nabrať svalovú hmotu, robia to sami, bez odborníka a zle,“ prízvukuje MUDr. Beata Dimová.

Pridajú aj kolagén

Prirodzenou súčasťou medzistavcovej platničky je kolagén. „Keď sa poškodí platnička, tak aj s kolagénovými vláknami, preto sa aplikuje ozón kombinovaný s kolagénom,“ hovorí algeziológ MUDr. Azim Ahmadzada z nemocnice v Dolnom Kubíne. „Platnička sa zregeneruje rýchlejšie a výsledky terapie sú trvalejšie,“ vymenúva. V dolnokubínskej nemocnici podstúpi ročne kombinovanú ozónoterapiu vyše šesťsto pacientov. Nemôžu ju dostať pacienti s akútnou infekciou, ťažkou poruchou štítnej žľazy, infekciou v mieste aplikácie, s hemoragiou, poruchou zrážavosti, so sklerózou multiplex, so srdcovým zlyhaním.Výkon hradia všetky zdravotné poisťovne, pacient si priplatí 30 eur za ozón a kolagén.

Aj deti trpia!

Dvanásťročnej Kamile učarovala jazda na koni. Párkrát z neho spadla bez vážnych následkov. Raz ju však kôň vyhodil zo sedla tak, že tréner ju musel odviezť na pohotovosť. Dievča zröntgenovali a so snímkami poslali na oddelenie. Keď si ich lekár prezrel, celý zhrozený zakázal Kamile akýkoľvek pohyb a na nosidlách ju dal previezť na CT vyšetrenie. Až po ňom si službukonajúci doktor vydýchol. To, čo ho na mladej chrbtici vydesilo, neboli zlomeniny, ako sa domnieval, ale Schmorlove uzly. „Sú to malé prepadnutia tkaniva medzistavcovej chrupavky, ktoré zasahujú do tela stavca. Vznikajú poruchou počas rastu stavcov, pri zväčšení driekového zakrivenia alebo pri okrúhlom chrbte v hrudnej časti chrbitce. Tieto skryté deformácie nemusia spôsobovať žiadne problémy, ale môžu byť aj príčinou zdanlivo bezdôvodnej bolesti chrbta a v ojedinelých prípadoch viesť k zápalu alebo až k odumretiu stavca. Oslabené stavce sú ľahkou korisťou osteoporózy, artritídy a ľahšie utrpia úraz,“ vysvetľuje doktorka Nováková. Schmorlove uzly lekár pri bežnej prehliadke nezistí, odhalí ich až röntgen.

PukaNie

Radi si naťahujte chrbticu, alebo sa vykrúcate do strán, aby sa uvoľnila? Až tak, že vám v nej puká a praská? Nerobte to!, upozorňuje fyzioterapeutka Mgr. Oľga Červenková. „Opakované a časté násilné manipulácie chrbtice nie sú vhodné. Neodborný nárazový tlak môže vážne poškodiť kĺbové štruktúry, medzistavcové chrupavky a uvoľniť väzy v okolí kĺbu. Vzniká lokálna hypermobilita a lokálne blokády v iných segmentoch. Uprednostnila menej agresívne postupy, napríklad mobilizácie a mäkké techniky vhodné na uvoľnenie blokád. Účinnou prevenciou pred preťažením svalov a vzniku blokád je správny strečing a pravidelné preťahovanie preťažených svalov, najmä pri dlhodobom jednostrannom zaťažení.“

 

Zdroj: www.pluska.sk
Zdroj foto: www.shutterstock.com